KUNSTEN AT SKRIVE JOURNAL:
HVORDAN OG HVORNÅR SKRIVER DU DEN BEDSTE JOURNAL?
Én-dags kursus for privatpraktiserende psykologer, der arbejder med børn, unge og/eller voksne, samt psykologer der påtænker at opstarte som selvstændig.
Som psykolog har du journalpligt. Det betyder, at du er forpligtet til at nedfælde relevante informationer om klienten/patienten såvel som udredningen og behandlingen i en journal. Men hvad skal du som psykolog være opmærksom på, når du skriver i en journal? Hvad skal beskrives, hvad kan beskrives og hvad kan undlades?
Ved hjælp af relevante cases og gruppeøvelser bliver kursisten trænet i at forholde sig til relevante spørgsmål og svar inden for området.
Kursusdagen er opdelt i to dele:
1. Den første del handler om, hvordan du skriver journal:
– Hvad skal dine journaler ifølge Psykologloven indeholde af informationer?
– Hvilken skrivestil skal du vælge: Prosa? Overskriftform? Andet?
– Hvor detaljeorienteret skal dine optegnelser være?
– Hvad gør du med noter nedfældet under den indledende telefonsamtale med klienten?
– Hvilken journaliseringsform skal du vælge: Papir eller elektronisk eller begge dele?
– Er dobbeltjournalisering tilladt?
– Tager du noter undervejs i samtalen? Hvad gør du med dem efterfølgende?
– Hvordan undgår du at lave dobbeltarbejde, når det gælder journalisering?
– Skal en journal indeholde din subjektive oplevelse af klienten/samtalen/forløbet?
– Hvad gør du af dine egne refleksioner omkring fx kontakten, ”næste gang”, ”jeg skal huske at spørge om…”, ”der er noget, jeg ikke fik greb om…”, etc.?
– Skal du skrive aftaler ind i journalen, fx dato og tidspunkt for næste samtale, hjemmeopgaver?
2. Den anden del handler om, hvordan du tilrettelægger journaliseringsopgaven:
– Hvornår skriver du journal: Mens du har samtale med klienten? Umiddelbart efter samtalen? Senere på dagen eller næste formiddag?
– Hvordan kan du katalogisere dine journaler: I mapper (brevordnere), i hængemapper, andet?
– Skal du katalogisere efter henviser, årstal, indhold eller andet?
– Er der andre end dig, fx studerende tilknyttet din klinik, som skriver noter til journalen? Hvordan kan du gøre det mest hensigtsmæssigt?
– Benytter du dig af et henvendelsesskema, som klienten selv udfylder? Hvordan kan du få det ind i journalen på en hensigtsmæssig måde?
– Hvordan kan du skabe sammenhæng i dit arbejdsliv mellem klientsamtaler, journalskrivning, andre administrative opgaver, udvikling af nye ydelser, litteraturlæsning, kurser, supervision, etc.?
– Hvordan får du tilrettelagt et velfungerende arbejdsliv, når det gælder journalisering?
Måske mangler du at beslutte dig for, hvordan og hvornår du skriver journal eller hvordan du katalogiserer dine journaloptegnelser. Dette kursus ønsker at inspirere dig til at kunne tage det skridt. Kurset er udviklet med det overordnede sigte at forbedre og berige psykologers arbejdsliv.
Hvis du ønsker, at jeg kommer ud og afholder dette kursus på din arbejdsplads, er du velkommen til at sende mig en mail på mail@lenehadsund.dk, for en separat aftale.